흥국화재 실비보험 청구 시 필요한 구비서류를 자세히 안내합니다. 입원, 통원, 사망, 후유장해 등 다양한 보험금 청구 상황에 맞는 서류 목록을 정리하여 보험금을 신속하게 청구할 수 있도록 도와드립니다.
흥국화재 실비보험 청구서류
흥국화재 실비보험을 청구할 때는 공통적으로 필요한 서류들이 있습니다. 이는 보험 청구를 위한 기본 서류로, 모든 보험금 청구 시 필수적으로 제출해야 합니다.
1. 공통 구비 서류
- 보험금 청구서(당사 양식): 흥국화재의 지정된 보험금 청구서를 작성하여 제출합니다. 본인 계좌 확인이 가능한 경우 통장사본은 생략할 수 있습니다.
- 개인(신용)정보처리 동의서: 보험금 청구를 위해 개인정보 제공에 대한 동의서를 작성합니다.
- 청구인 신분증 사본(뒷면 지문정보 제외): 청구인의 신분을 확인할 수 있는 서류를 제출합니다.
2. 추가 구비 서류 (필요 시)
- 가족관계서류: 배우자, 자녀 등의 보장상품 청구 시, 수익자가 미성년자인 경우 가족관계증명서, 기본증명서(상세), 혼인관계증명서 등을 제출합니다.
- 대리인 청구 시: 위임장, 보험금청구권자의 인감증명서 또는 본인서명사실확인서, 보험금청구권자의 개인(신용) 정보처리동의서가 필요합니다.
3. 상해(재해) 사고 시 추가 서류
- 상해(재해) 입증서류: 교통사고, 산업재해, 군인재해 등 재해 발생 시 해당 사실을 입증할 수 있는 사고사실확인서, 산업재해처리내역서, 공무상병인증서 등을 제출해야 합니다.
※ 위의 서류 외에도 특정 상황에 따라 추가 서류 제출이 요구될 수 있습니다.
입원 및 통원 치료 시 구비 서류
1. 입원 시 구비 서류
- 진료비계산서(병원 영수증): 병원에서 발급하는 진료비 내역서와 영수증을 제출합니다. 카드 전표나 진료비 납입 확인서는 인정되지 않습니다.
- 진료비 세부 내역서: 입원 치료 시 발생한 세부 내역을 포함한 문서입니다.
- 진단서: 질병분류기호가 기재된 진단서가 필요합니다. 50만 원 이하 청구 시에는 입퇴원확인서나 진료확인서로 대체할 수 있습니다.
- 초진차트: 처음 병원 방문 시의 초진 기록이 필요합니다.
2. 통원 치료 시 구비 서류
- 3만 원 이하 청구 시
- 진료비 계산서(병원 영수증): 비급여 항목이 없는 경우 진료비 세부 내역서는 생략할 수 있습니다.
- 3만 원 초과 청구 시
- 진료비 계산서(병원 영수증) 및 세부 내역서: 비급여 항목이 없는 경우 생략 가능하며, 처방전에는 질병분류기호가 기재되어야 합니다.
- 추가 증빙 서류: 질병분류기호가 없는 경우, 진단서, 진료차트, 소견서 등의 추가 서류를 제출해야 합니다.
※ 3만 원 이하의 청구 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등 특정 진료의 경우 추가 증빙 서류가 요구될 수 있습니다.
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사망 시 구비 서류
사망으로 인한 보험금 청구 시 아래와 같은 서류가 필요합니다.
1. 기본 서류
- 사망진단서(사체검안서) 원본: 원본 제출이 원칙이나, 사본을 제출할 경우 피보험자의 사망사실이 기재된 기본증명서를 추가로 제출해야 합니다.
- 수익자 미지정 시 추가 서류: 가족관계증명서(상세)와 상속인 각각의 위임장, 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 개인(신용)정보처리 동의서 등이 필요합니다.
2. 상속인이 다수인 경우
- 상속인 모두의 서류가 필요하며, 상속인 각각의 위임장과 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) 및 개인(신용) 정보처리 동의서를 제출해야 합니다.
※ 위임장에는 인감증명서(본인서명사실확인서)와 일치하는 인감도장(본인서명)을 날인해 주시기 바랍니다.
후유장해 시 구비 서류
후유장해 시에는 후유장해 진단서 및 특정 장해 상황에 따른 추가 서류가 필요합니다.
1. 공통 구비 서류
- 후유장해 진단서: 후유장해의 경우 발급 전에 반드시 흥국화재 콜센터 또는 지급 담당자와 상의해야 합니다.
2. 대체 서류
- 만성신부전: 최초 투석일과 환자 상태가 기재된 혈액투석 기록이 필요합니다.
- 사지 절단: 절단 부위와 환자 상태가 기재된 X-ray 필름 및 결과지가 필요합니다.
- 인공관절치환술: 수술 일자와 부위가 기재된 수술기록지 제출이 필요합니다.
- 비장, 신장, 안구적출: 적출 일자와 부위가 명시된 수술기록지 제출이 필요합니다.
- 장기 전절제: 절제 일자와 부위가 명시된 수술기록지 제출이 필요합니다.
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특정 질병(암, 뇌졸중, 심근경색 등) 구비 서류
1. 암 진단 시
- 조직검사결과지: 백혈병의 경우 골수검사지를, 간암, 폐암, 췌장암의 경우 방사선 판독 결과지를 제출해야 합니다.
- 카티(CAR-T) 약물허가치료 확인서: 암 치료 시 필수 서류입니다.
2. 뇌졸중
- CT, MRI 등 방사선 판독 결과지: 판독 결과지와 함께 뇌 영상 CD 및 초진 기록지를 제출합니다.
3. 심근경색
- 검사 결과지: 관상동맥조영술 결과지, 심전도 결과지, 근효소 결과검사지 등의 자료가 필요합니다.
재해 사고 시 구비 서류
재해 사고로 인한 보험금 청구 시 아래 서류들을 준비해야 합니다.
1. 교통사고
- 공공기관 확인서: 경찰서, 소방서 등 공공기관에서 발급하는 사고사실확인서가 필요합니다.
2. 산업재해
- 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서: 산업재해 발생 시 제출해야 할 서류입니다.
3. 군인 재해 사고
- 공무상병인증서: 군 복무 중 사고 발생 시 필요한 서류입니다.
4. 의료사고 등 법원 분쟁
- 법원 판결문: 법적 분쟁에 따른 사고 입증 시 필요한 서류입니다.
5. 기타 재해 사고
- 공공기관 사고사실확인서: 경찰서, 소방서 등에서 발급하는 사고사실확인서가 필요합니다.
Q&A
Q1: 보험금 청구서 양식은 어디서 구할 수 있나요?
A1: 흥국화재 공식 홈페이지 또는 고객센터를 통해 보험금 청구서 양식을 다운로드할 수 있습니다.
Q2: 추가 서류가 필요한 경우는 어떤 상황인가요?
A2: 배우자, 자녀 등의 보장 상품이나 대리인 청구 시 추가 서류가 필요하며, 상황에 따라 상해(재해) 사고 시 추가 입증 서류가 요구될 수 있습니다.
Q3: 카드 전표로도 청구가 가능한가요?
A3: 아니요. 카드 전표 및 진료비 납입 확인서는 인정되지 않으며, 진료비 계산서(병원 영수증)를 제출해야 합니다.
Q4: 사망 시 사망진단서 원본이 반드시 필요한가요?
A4: 원본 제출이 원칙이지만, 사본 제출 시에는 피보험자의 기본증명서(상세, 사망사실기재)를 추가로 제출해야 합니다.
Q5: 후유장해 진단서 대체 서류는 어떻게 준비하나요?
A5: 각 장해 상황에 따라 혈액투석 기록, X-ray 필름, 수술 기록지 등을 준비해야 하며, 발급 전 반드시 흥국화재 콜센터와 상의해야 합니다.
흥국화재 실비보험 청구 시 구비 서류들을 꼼꼼히 준비하여 원활하게 보험금을 수령하시길 바랍니다. 필요한 서류와 절차에 대해 추가 문의가 있을 경우, 고객센터를 통해 상세 안내를 받으시기 바랍니다.
